黃斑部變性最早在《證治準繩∙雜病∙七竅門》中,稱為「視瞻昏渺」 。

 

「視瞻昏渺 」 是指眼部外觀正常,但看東西昏暗朦朧,最後加重到失明。對病因的總結"有神勞、有血少、有元氣弱、有元精虧而昏渺者"。

 

病因

1. 脾胃消化吸收不佳 → 濕氣生痰、濁 或 脾虛無法形成氣血 → 看東西昏暗迷濛。

2.肝腎精血虧虛 →  肝火上炎 或 眼部缺乏滋潤 → 神光黯淡、眼神無光。

3.過勞、多慮 → 損耗心血 或 氣血不足 → 視線昏暗不明。

 

辯證論治

  症狀 方藥
痰濕蘊結型

看東西昏暗、朦朧、變形等眼部症狀

+全身可以有胸膈脹滿、眩暈、心悸、肢體乏力、舌苔白膩或黃膩

二陳湯加減,脾胃濕困可加山藥、蒼朮
瘀血阻絡型

視力下降、看東西變形

+頭痛、失眠等症狀,舌黯有瘀斑、苔薄

血府逐瘀湯加減,可加黃耆、丹參益氣活血、化瘀消腫
肝腎陰虛型

看東西模糊變形、有黑影,甚至視力突然下降、無法看見

+常伴心煩失眠、手足心熱、面紅潮熱,舌紅少苔

杞菊地黃丸加減。出血多者可加丹參、生三七、藕節、白芨等活血化瘀、涼血止血
氣血虧虛型

看東西模糊變形、有黑影,甚至視力突然下降、無法看見

+神疲乏力、胃口差,舌淡苔白

人參養榮湯加減