黃斑部變性最早在《證治準繩∙雜病∙七竅門》中,稱為「視瞻昏渺」 。「視瞻昏渺 」是指眼部外觀正常,但看東西昏暗朦朧,最後加重到失明。對病因的總結"有神勞、有血少、有元氣弱、有元精虧而昏渺者"。
黃斑部變性
病因:
1. 脾胃消化吸收不佳 → 濕氣生痰、濁 或 脾虛無法形成氣血 → 看東西昏暗迷濛。
2.肝腎精血虧虛 → 肝火上炎 或 眼部缺乏滋潤 → 神光黯淡、眼神無光。
3.過勞、多慮 → 損耗心血 或 氣血不足 → 視線昏暗不明。
辯證論治:
症狀 | 方藥 | |
痰濕蘊結型 |
看東西昏暗、朦朧、變形等眼部症狀 +全身可以有胸膈脹滿、眩暈、心悸、肢體乏力、舌苔白膩或黃膩 |
二陳湯加減,脾胃濕困可加山藥、蒼朮 |
瘀血阻絡型 |
視力下降、看東西變形 +頭痛、失眠等症狀,舌黯有瘀斑、苔薄 |
血府逐瘀湯加減,可加黃耆、丹參益氣活血、化瘀消腫 |
肝腎陰虛型 |
看東西模糊變形、有黑影,甚至視力突然下降、無法看見 +常伴心煩失眠、手足心熱、面紅潮熱,舌紅少苔 |
杞菊地黃丸加減。出血多者可加丹參、生三七、藕節、白芨等活血化瘀、涼血止血 |
氣血虧虛型 |
看東西模糊變形、有黑影,甚至視力突然下降、無法看見 +神疲乏力、胃口差,舌淡苔白 |
人參養榮湯加減 |