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中風病不是現代才出現的疾病,在中醫歷代醫家的著作中,最早可以追溯到《內經》,譬如「大厥」、「偏枯」、「風痱」等,形容在中風昏迷階段的表現和後遺症症狀,另外也提到,中風病與個人的體質、飲食、壓力、情緒等有關,疾病的關鍵在於「頭部」,因為局部氣血逆而上衝頭部,無法下降,氣血錯亂導致昏迷,甚至突然死亡。
之後的醫家也有許多關於中風的論述,發展至今,目前臨床認為導致中風的原因主要有以下幾項:中風病常見病因 | |
病因類型 | 常見病因 |
正氣虛弱 | 年老體弱、久病、大病後失於調養 |
勞損過度 | 煩惱、勞心過度 |
脾胃受傷 | 過度飽食、營養過剩、生冷及油膩、甜食過多 |
情緒 | 易怒、暴怒 |
在疾病分型方面,中醫將中風病分為2大類:「中經絡」及「中臟腑」型,主要不同點在於意識是否改變。「中經絡」者,意識正常,沒有昏迷現象,只有口眼歪斜、語言障礙及半身不遂等症狀,但「中臟腑」者則有意識障礙,通常是昏倒不省人事後再慢慢甦醒,一樣會有口眼歪斜、語言障礙及半身不遂等症狀,有些還會產生肢體麻木感,或意識障礙。
另外,又可根據不同病因及症狀再細分成8個證型,下面就來介紹不同證型的常見症狀。
常見症狀有:半身不遂,口眼歪斜,語言障礙或者無法言語,肢體麻木感,並且感覺頭暈目眩。
● 肝陽暴亢、風火上擾型常見症狀有:半身不遂,肢體麻木感,語言障礙或者無法言語,口眼歪斜,還可能有頭暈、頭痛的情況,且面色紅、眼紅、口苦、口乾等,情緒容易煩躁、易怒,小便的顏色較深,排便較乾燥。
● 痰熱腑實、風痰上擾型常見症狀有:半身不遂,口眼歪斜,肢體麻木感,語言障礙或者無法言語,並且伴有腹脹、便秘、排便乾燥、頭暈目眩,痰也較多。
● 氣虛血瘀型常見症狀有:半身不遂,口眼歪斜,易流口水,語言障礙或者無法言語,肢體麻木感,常感疲勞、沒力氣,心悸,出汗多,面色較蒼白,四肢腫脹,排便也容易不成形。
● 肝陽上亢型常見症狀有:半身不遂,口眼歪斜,語言障礙或者無法言語,肢體麻木感,容易煩躁及失眠,眩暈、耳鳴,手心、腳心也會感覺發熱。
常見症狀有:神智不清或昏迷,半身不遂,呼吸聲較大,容易躁動,頸部、背部皮膚溫度較高,肢體痙攣僵硬,或甚至肢體末梢冰涼,伴頻繁抽搐,偶爾會發生嘔血情形。
● 痰濕蒙塞心神型常見症狀有:突發神智不清或昏迷,半身不遂,肢體無力癱軟,怕冷,甚至肢體末梢冰涼,面色較蒼白,唇色黯沉,痰多。
● 元氣敗脫、神明散亂型常見症狀有:突發神智不清或昏迷,肢體癱軟,輕者肢體冰涼,出汗多,重者全身濕冷,大小便失禁。
以上就是中風病在中醫的8種證型介紹,無論是「中經絡」還是「中臟腑」類,其症狀表現都是非常嚴重的,因此中風病一直都有著極高比率的肢體障礙、意識障礙後遺症,死亡率也一直位列十大死因之內。
以後期恢復情況來看,「中經絡」者因為病情較輕,沒有意識障礙,一般數日就可以進入穩定期,並開始恢復。但仍有少部分病人屬於「中經絡」的重症,有可能在短時間內突然惡化,症狀加重,甚至神智不清,轉化成「中臟腑」型。
而「中臟腑」者,因為病情較重,並有意識障礙、昏迷的情況,一般恢復較差。假如從昏迷中逐漸甦醒,表示病情減輕,但如果出現抽搐、嘔血、便血、打嗝不止(膈肌痙攣)等症狀,則預示病情惡化。
中風 | |||
輕 | 重 | ||
中經絡 | 中臟腑 | ||
輕 | 重 | 輕 | 重 |
進入穩定期 | 有可能惡化 | 逐漸甦醒 | 出現抽搐、嘔血、便血、膈肌痙攣 |
轉為中臟腑型 | 病情好轉 | 病情惡化 |