中醫觀點|高血壓中風症：03《中臟腑？中經絡？中醫怎麼看中風？》

　中風病不是現代才出現的疾病，在中醫歷代醫家的著作中，最早可以追溯到《內經》，譬如「大厥」、「偏枯」、「風痱」等，形容在中風昏迷階段的表現和後遺症症狀，另外也提到，中風病與個人的體質、飲食、壓力、情緒等有關，疾病的關鍵在於「頭部」，因為局部氣血逆而上衝頭部，無法下降，氣血錯亂導致昏迷，甚至突然死亡。

　之後的醫家也有許多關於中風的論述，發展至今，目前臨床認為導致中風的原因主要有以下幾項：

　在疾病分型方面，中醫將中風病分為2大類：「中經絡」及「中臟腑」型，主要不同點在於意識是否改變。「中經絡」者，意識正常，沒有昏迷現象，只有口眼歪斜、語言障礙及半身不遂等症狀，但「中臟腑」者則有意識障礙，通常是昏倒不省人事後再慢慢甦醒，一樣會有口眼歪斜、語言障礙及半身不遂等症狀，有些還會產生肢體麻木感，或意識障礙。

　另外，又可根據不同病因及症狀再細分成8個證型，下面就來介紹不同證型的常見症狀。

● 風痰瘀血、痺阻脈絡型

　常見症狀有：半身不遂，口眼歪斜，語言障礙或者無法言語，肢體麻木感，並且感覺頭暈目眩。

● 肝陽暴亢、風火上擾型

　常見症狀有：半身不遂，肢體麻木感，語言障礙或者無法言語，口眼歪斜，還可能有頭暈、頭痛的情況，且面色紅、眼紅、口苦、口乾等，情緒容易煩躁、易怒，小便的顏色較深，排便較乾燥。

● 痰熱腑實、風痰上擾型

　常見症狀有：半身不遂，口眼歪斜，肢體麻木感，語言障礙或者無法言語，並且伴有腹脹、便秘、排便乾燥、頭暈目眩，痰也較多。

● 氣虛血瘀型

　常見症狀有：半身不遂，口眼歪斜，易流口水，語言障礙或者無法言語，肢體麻木感，常感疲勞、沒力氣，心悸，出汗多，面色較蒼白，四肢腫脹，排便也容易不成形。

● 肝陽上亢型

　常見症狀有：半身不遂，口眼歪斜，語言障礙或者無法言語，肢體麻木感，容易煩躁及失眠，眩暈、耳鳴，手心、腳心也會感覺發熱。

● 痰熱內閉清竅型

　常見症狀有：神智不清或昏迷，半身不遂，呼吸聲較大，容易躁動，頸部、背部皮膚溫度較高，肢體痙攣僵硬，或甚至肢體末梢冰涼，伴頻繁抽搐，偶爾會發生嘔血情形。

● 痰濕蒙塞心神型

　常見症狀有：突發神智不清或昏迷，半身不遂，肢體無力癱軟，怕冷，甚至肢體末梢冰涼，面色較蒼白，唇色黯沉，痰多。

● 元氣敗脫、神明散亂型

　常見症狀有：突發神智不清或昏迷，肢體癱軟，輕者肢體冰涼，出汗多，重者全身濕冷，大小便失禁。

　以上就是中風病在中醫的8種證型介紹，無論是「中經絡」還是「中臟腑」類，其症狀表現都是非常嚴重的，因此中風病一直都有著極高比率的肢體障礙、意識障礙後遺症，死亡率也一直位列十大死因之內。

　以後期恢復情況來看，「中經絡」者因為病情較輕，沒有意識障礙，一般數日就可以進入穩定期，並開始恢復。但仍有少部分病人屬於「中經絡」的重症，有可能在短時間內突然惡化，症狀加重，甚至神智不清，轉化成「中臟腑」型。

　而「中臟腑」者，因為病情較重，並有意識障礙、昏迷的情況，一般恢復較差。假如從昏迷中逐漸甦醒，表示病情減輕，但如果出現抽搐、嘔血、便血、打嗝不止（膈肌痙攣）等症狀，則預示病情惡化。

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